时间:2025-02-07 发布人：小编 浏览:
猩红热（ScarletFever）为A族β型溶血性链球菌（又叫化脓链球菌）感染引起的急性呼吸道传染病，冬春季高发，多见于幼托及学龄儿童，主要表现为发热、咽痛、全身弥漫性红色皮疹和疹后脱屑。猩红热是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。
1.猩红热的传染源
传染源是患者、隐性感染者、恢复期带菌者。
2.猩红热的传播途径
主要通过呼吸道飞沫、接触感染或破损的皮肤传播，还可通过受污染的食物等传播。
猩红热的易感人群以托幼儿童及学龄儿童为高发年龄段，冬春季为高发季节，男童相对多见。
3.猩红热的临床表现
猩红热以发热、咽部症状和皮疹为主要临床特征。患儿可有高热，婴幼儿症状可不典型而仅表现为低热，部分患儿可无发热。咽部症状为咽痛、咽部充血、扁桃体大，部分患儿扁桃体表面可见黄白色渗出物，患儿可见舌乳头红肿，后期表现为味蕾明显呈颗粒状，似杨梅，称为“杨梅舌”。皮疹是猩红热的特征性改变，主要表现为发病1天出现充血性（按压时变白）、猩红色的细小的斑丘疹，似鸡皮样，触摸呈砂纸样。皮疹始见于耳后、颈部及上胸部，并迅速蔓延至躯干及四肢。在皮肤皱褶处，尤其是在肘窝和腋下皱襞处常呈现出线状淤点，称为“帕氏线”。颜面部皮疹不明显，有充血，但口鼻周围因无充血而表现为“口周苍白圈”。患儿多于1周左右皮疹消退，并伴有脱屑。部分患儿手足心在后期出现膜状脱皮。
4.猩红热诊断
根据与猩红热或咽峡炎患者接触的流行病学史，临床有发热、咽峡炎及典型皮疹、疹退后有脱屑等表现，结合外周血白细胞及中性粒细胞升高，咽拭子培养出A族链球菌（化脓链球菌）即可明确诊断。
5.猩红热的治疗
一旦确诊猩红热，建议抗感染治疗。猩红热患儿早期规范使用抗菌药物治疗，不仅可缩短病程、减轻病情严重程度、减少向密切接触者传播的机会，还可以预防风湿热的发生、减少化脓性并发症（如中耳炎、鼻窦炎等）。
6.猩红热的预防
做好个人卫生，勤洗手，家中要经常开窗通风换气；疾病流行期间，应避免到公共场所活动；对于可疑患者要注意隔离，严密观察。儿童患者应完全痊愈后才可返校上学，避免传染给其他同学。
流行期间注意戴口罩，避免前往人员密集、通风不良的公共场所。
猩红热患者应隔离至症状消失，咽拭子培养阴性或治疗之日起不少于7天。对密切接触者需检疫1周。
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