【体重管理年】体重管理，您需要关注这些检验指标！

　　今年全国两会期间，“体重管理”“体重管理门诊”冲上热搜。管理体重如何做?许多人判断体重健康只看体重秤上的数字或BMI值，其实这只是冰山一角。我们检验科的多种指标能更全面地反映体重对健康的影响：

　　1、血脂四项：包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。当体重超标时，血脂水平常常会发生异常。高甘油三酯血症常常与肥胖相伴，成为心血管疾病的潜在威胁。低密度脂蛋白胆固醇，即“坏胆固醇”，在肥胖人群中水平常常居高不下，过多的“坏胆固醇”会在血管壁内堆积，形成斑块，增加心脑血管疾病的风险。肥胖常导致脂代谢紊乱。注意：即使总胆固醇正常，其他血脂异常也可能增加心血管风险。

　　2、血糖与糖化血红蛋白：血糖是身体能量的主要来源。正常情况下，食物转化为葡萄糖进入血液，为身体供能。超重和肥胖是糖尿病的重要危险因素，过多的脂肪堆积会导致胰岛素抵抗，使身体细胞对胰岛素的敏感性降低，从而加重糖尿病病情。根据《糖尿病患者体重管理专家共识（2024版）》，超重或肥胖2型糖尿病患者，建议至少减重5%以上，以实现血糖、血压、血脂方面的获益。而糖化血红蛋白是血糖与血红蛋白结合的产物，它反映了过去几个月的平均血糖水平。水平高可能意味着长期高血糖，这可能会通过影响食欲、能量消耗和代谢率等机制影响体重。

　　3、肝功能与肾功能指标：肥胖人群脂肪肝的发生率较高，这会导致肝功能指标中的转氨酶升高。脂肪肝不仅影响肝脏的正常功能，还可能进一步发展为肝硬化等严重疾病。此外，肥胖还会增加肾脏的负担，影响肾功能相关指标。肾脏是身体重要的代谢器官，肾功能受损会影响身体的代谢平衡，进而影响体重的管理。

　　4、炎症指标：如C反应蛋白在肥胖人群中常常会升高，肥胖状态下，脂肪组织中浸润的巨噬细胞数量增加，导致慢性低度炎症。研究数据显示，肥胖人群的C反应蛋白浓度是正常体重者的2倍，这表明肥胖可能引发身体的慢性炎症状态。慢性炎症会损害身体的组织和器官，影响身体的正常功能，还可能增加患心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的风险。控制体重和改善生活方式，如增加运动和调整饮食，可以有效降低CRP水平，从而减轻体内的炎症反应，改善健康状况。

　　5、在减重中，这些检验数据也能成为“报警器”

　　（1）尿酮体过度节食或生酮饮食可能导致酮体堆积，引起酮症酸中毒，严重时昏迷。

　　（2）尿酸监测快速减肥可能导致尿酸升高，诱发痛风。

　　（3）电解质三项检查（血钾、钠）腹泻、过度出汗或利尿剂滥用会导致电解质紊乱。

　　体重管理是一场马拉松，不是短跑。不要只看体重数字，要关注代谢指标的变化。即使体重未明显下降，代谢指标的改善也是重要的健康收益。通过定期实验室检查，我们可以更科学地评估风险、制定策略和监测效果。希望每一位关注体重健康的朋友，都能在检验指标的指引下，找到最适合自己的健康之路。