“酒量好耐麻”是谣言？

　　麻醉医生通常会在术前一天到病房访视患者，了解患者的基本情况，评估麻醉风险，签署麻醉同意书。麻醉医生通常会询问患者平时是否抽烟、饮酒，这时患者也会有向医生提出疑问：“医生，我平时酒量大，对麻醉有没有影响？”

　　“医生，我酒量蛮大的，麻醉药是不是要加量？会不会麻不倒？”

　　“医生，我酒量很好，你麻药要多给一点，不然可能会没效吧？”

　　那么酒量与麻醉药之间到底有没有关系呢？酒量好的人是否需要更多的麻醉药？。让我们先来一探究竟吧。

　　首先来看看酒精的吸收和代谢。

　　饮酒后，酒进入消化道在小肠吸收入血，大部分酒精会被运送至肝脏进行代谢，在肝脏主要依靠细胞色素P450酶系统氧化代谢，酒精最后以CO2和H2O的形式排出体外。长期饮酒可使P450酶增加，作用增强，这也是酒量增加的原因。

　　知道了酒精在体内是如何代谢，那么酒量和麻醉有没有关系呢？

　　酒量大长期饮酒的人，体内的“P450”会有所增加。恰巧细胞色素p450酶是参与麻醉药代谢的重要成员，这也就意味着对于酒量大长期饮酒行手术的患者，麻醉药物的代谢会增快，降低麻醉效果。所以对于酒量较大的病人，因体内肝酶系统更为发达，为了达到目标麻醉深度需要增加麻醉药的用量，当然，前提是这些药物需要通过肝脏来代谢，否则这种影响就很小了。长期饮酒者或酒量大的人各种强啡肽释放增多,致内源性阿片配体对阿片受体发生适应,也需增加阿片类镇痛药的使用量。

　　酒量好会“麻药不麻吗”？

　　全身麻醉的病人术中需要使用多种麻醉药物协同完成麻醉过程，其实只有一部分药物会因为饮酒影响使用量，并不会影响麻醉整体效果。医生会考虑患者基本情况以及患者术中的生命体征，随时调整麻醉方案。随着社会的进步和生活水平的提高，人们对就医的期望值越来越高：舒适化麻醉。目前在实施全身麻醉的过程中，已经有了比较成熟的麻醉深度监测和麻醉药物靶控输入系统，可以有效保障麻醉的安全性、有效性和精确性。在“精准麻醉”管理之下，“麻不倒”的情况根本不可能出现。

　　所以如果你是“千杯不倒万杯不醉”，在手术前可以告诉你的麻醉医生你的情况，让麻醉医生做好更全面的评估，做出合适的麻醉方案帮助你平稳安全的度过手术期。