小疼痛，大烦恼--腱鞘炎

　　“手指动一下就疼”、“手腕一使力就疼”、“早上起来手指动不了”—如果出现了以上症状，大概率是腱鞘炎找上了你。它已不再是老年人专属的“劳损病”，在这个信息爆炸的时代，手机和电脑已经成了我们生活中不可或缺的一部分，腱鞘炎现在早已成了年轻人的“办公职业病”。

　　一、什么是腱鞘炎？

　　1.我们的肌腱（连接肌肉和骨头的“绳子”）外面，裹着一层保护它的“鞘”，就像电线外的绝缘皮。反复摩擦、过度使用后，这层“鞘”会发炎、肿胀，挤压里面的肌腱，一动就疼，这就是腱鞘炎。

　　2.最常见的是屈指肌腱腱鞘炎（俗称“弹响指”，手指活动时会“咔哒”响，严重者弯曲后难以伸直）和桡骨茎突狭窄性腱鞘炎（手腕靠近拇指一侧在活动时如拧瓶盖、抱孩子等可加重）。3.好发于什么部位？腱鞘炎在指、趾、腕、踝等部均可发生，但以腕部桡骨茎突和第一掌指关节最为常见。

　　4.典型症状：（1）疼痛多数患者晨起手指根部会有酸痛感，稍活动后可缓解，但会持续疼痛，部分患者伴有放射痛。（2）局部的肿胀发病肌腱会有隆起。（3）功能障碍受累关节活动受限，严重时手指不能活动。

　　二、好发人群

　　1.办公族：长时间敲键盘、握鼠标，手腕和手指保持同一姿势不动；

　　2.宝妈/家务主力：频繁抱孩子、拧拖把、揉面团，手腕反复发力；

　　3.手工从业者：钢琴师、理发师、装配工，手指或手腕长期重复一个动作；

　　4.手机党：躺着刷手机、用单手打字，拇指持续“负重”。

　　三、治疗方法

　　1.停止继续工作，减少患病部位的频繁活动，这是最重要的一步。

　　2.若症状严重时可采用外固定支具进行辅助固定，如“护腕”或“指套”，限制过度活动。

　　3.理疗：可通过用针灸、热敷等缓解疼痛，促进血液循环加快恢复。

　　4.药物治疗：若疼痛持续不缓解且有加重趋势时可考虑使用非甾体类抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸等药物及局部注射封闭治疗缓解疼痛。

　　5.当上述保守治疗及封闭无效时，考虑行腱鞘切开减压术。

　　四、如何预防，习惯很重要

　　1.避免长时间重复同一动作，使用鼠标、手机或做家务一段时间后应注意休息。

　　2.注意姿势：保持手腕自然平直，不要过度弯曲或下压。

　　3.锻炼强肌力：适时做一些握力球、手腕屈伸及训练操等强化前臂力量的练习，放松肌肉，缓解肌紧张。

　　4.注意保暖，促进血液循环，缓解疼痛。

　　五、小小提醒

　　腱鞘炎看起来像是个“忍忍就能好”的小毛病，但它疼起来可很“要命”，越扛只会导致症状越来越重，甚至影响日常活动，连筷子都用不了，早休息、早干预，早治疗，才能让手“灵活如初”。