仅被猫或狗“舔”了一下，竟能引发严重感染，究竟是为何？

　　仅被猫或狗“舔”了一下，竟能引发严重感染，究竟是为何？让医学检验科微生物室带您一步步寻找“真凶”。

　　患者XX，男、59岁，因"反复畏寒20天余"至我院就诊。询问病史，患者于20天前被猫咬伤后出现反复畏寒症状，每次发作持续约10余分钟。初诊考虑猫抓病。

　　一、实验室检查

　　血常规及炎症指标提示严重感染：白细胞计数31.44×10⁹/L、中性粒细胞绝对值25.64×10⁹/L、中性粒细胞百分比81.50%、嗜碱细胞绝对值0.09×10⁹/L，均显著升高；C反应蛋白169.31mg/L、降钙素原2.01ng/mL、血沉36mm/h，各项炎症指标明显异常，提示患者存在重度感染。

　　为明确感染病原，送检血培养。血培养3天后血培养双瓶报阳，真凶开始浮现，随即转种至血平板、麦康凯平板、巧克力平板。培养后可见：血平板上生长出细小、呈凸起或扁平状的菌落（图1），麦康凯平板上未见菌落生长。该菌落形态不符合常见细菌特征，结合猫咬伤史，最初高度怀疑巴尔通体感染所致猫抓病。

　　进一步行病原学鉴定：对菌落进行革兰染色，镜下可见革兰阴性梭形细长杆菌（图2），与巴尔通体（革兰阴性微弯曲小杆菌，可呈球形、丝状或链状排列）的形态特征不符；补充氧化酶、触酶试验，结果均为阳性，也与巴尔通体的生物学特性不匹配。

　　因基层实验室仅通过形态学及基础生化反应无法完成鉴定，遂采用质谱技术检测，经中元全自动快速微生物质谱检测系统鉴定，最终明确病原为狗咬二氧化碳嗜纤维菌。

　　二、什么是狗咬二氧化碳嗜纤维菌？

　　狗咬二氧化碳嗜纤维菌（Copnocytophaga canimorsus）是隶属黄杆菌科二氧化碳嗜纤维菌属的革兰阴性苛养菌。初次分离需在5-10%的二氧化碳（CO2）环境中生长。是一种条件致病菌——既可以存在于健康人类的口腔中（主要从龈上菌斑、牙周炎患者的龈下菌斑中分离），更常寄居于健康狗和猫的口腔内。

　　三、狗咬二氧化碳嗜纤维菌是怎样传播的？

　　这些接触方式要警惕！狗咬二氧化碳嗜纤维菌的传播途径以直接接触为主，最为常见的情形包括宠物咬伤或舔舐皮肤伤口。例如：当被猫、狗咬伤后若未能及时对伤口进行处理，宠物唾液中所含的细菌便会接触到皮肤破损部位；此外，即便是撸宠过程中，手上若有微小伤口被宠物舔到，同样可能为细菌创造入侵的机会。

　　需要注意的是，无论是免疫功能正常的人，还是免疫缺陷人群，都有可能被感染，其中免疫功能较弱者（如老人、有基础疾病者、长期服药者）感染后，引发败血症等严重并发症的风险更高。

　　四、这种菌群让人畏惧，那么应该怎样预防？

　　避免被咬伤、抓伤：与宠物互动时，不要随意逗弄、挑衅，尤其是陌生的猫、狗；如果家中宠物脾气暴躁，可佩戴防护手套，避免直接接触其口腔周围。

　　伤口应急处理：一旦发生被宠物咬伤、抓伤，或宠物舔舐皮肤破损处的情况，须立即使用肥皂水对伤口进行彻底冲洗，持续至少15分钟，随后应用碘伏进行消毒处理。切勿自行包扎伤口，应尽快寻求专业医疗帮助，由医生评估是否需要接种相关疫苗及使用抗生素以预防感染。

　　关注自身状态：如果接触宠物后，出现畏寒、发热、伤口红肿化脓、全身乏力等症状，不要拖延，及时就医检查，告知医生有宠物接触史，便于医生快速明确病因、对症治疗。