频繁头痛？可能是颈椎拖了后腿

　　你是否经常出现脖子僵硬，头痛头晕难忍，却总以为是偏头痛在作祟？吃了无数止痛药，却依旧不见好转，那你可能真的找错“敌人”了！如果经常出现颈部僵硬不适，随后头部也跟着疼了起来？可能是因为一种叫做“颈源性头痛”的状况。

　　这是颈椎或颈部软组织病变引发的以慢性单侧头痛、慢性头部牵涉痛为主要表现的一组临床综合征，可从颈部沿枕部放射至额顶部、颞部、眶周，伴或不伴有同侧肩颈及上肢放射痛。

　　疼痛可有缓解期，随病程进展，疼痛逐渐加重，寒冷、劳累、饮酒、情绪激动可诱发疼痛加重。按压上颈椎或枕部时，能找到明显的“激痛点”。

　　其实背后的罪魁祸首，往往是我们上位颈椎的神经受到了激惹。尤其是高位颈神经（颈1-颈3），它们和头部感觉通路关系密切，而其中，颈2神经堪称颈源性头痛的“核心枢纽”。

　　足太阳膀胱经、手足少阳经及相应的３条经筋循行部位与颈源头痛及症状反应部位较吻合，故可将颈源性头痛归属于中医“筋痹”范畴。风寒湿邪侵袭、颈部姿势不当、慢性劳损、急性外伤、肝气不舒、情志不畅等原因，均可导致胆经及三焦经经气运行不畅，不通则痛。根据颈源性头痛患者压痛点多发区进行对应颈部肌肉、神经解剖，对“项四穴”进行温针灸能消除刺激源、阻断疼痛感受器及疼痛传导的神经途径。运用经脉理论，采用温针灸疗法，可达祛风散寒，散淤通络之效。

　　天柱穴：位于项部大筋（斜方肌）外缘之后发际凹陷中，约当后发际正中旁开1.3寸。（简便定位：天柱穴在后头骨正下方凹处，也就是颈脖子处有一块突起的肌肉，此肌肉外侧凹处，后发际正中旁开约2厘米左右即是此穴。）

　　风池穴：在项部，当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。（简便定位：找到颈后的两根大筋，其上端凹陷处就是风池穴。）

　　完骨穴：位于在头部，当耳后乳突的后下方凹陷处。（简便定位：触摸耳垂后面，有称为“乳突”的凸骨，从此骨下方沿后缘，触摸上方的骨头，有一浅凹，一压，即有震动感，这就是此穴。）

　　天牖穴：位于人体颈侧部，当乳突的后方直下，平下颌角，胸锁乳突肌的后缘。

　　疼痛科目前采用技术CT引导下颈2背根神经节脉冲射频治疗颈源性头痛，具有以下特点：

　　1.精确引导，安全护航

　　在高分辨率CT的实时引导下，能够清晰辨识颈椎复杂的骨性结构、周围的血管及神经，实现毫米级的精准穿刺，将射频针安全送达颈2背根神经节，极大避免了误伤风险，提升了治疗的安全性与有效性。

　　2.神经调控，而非毁损

　　脉冲射频技术是利用特定参数的脉冲电流产生的电磁场效应，可逆地、选择性地调节神经细胞的电生理功能，抑制异常疼痛信号的传递，从而实现长期镇痛，最大程度地保护了神经的正常感觉与运动功能，避免了传统毁损术可能带来的麻木、感觉异常等并发症。

　　3.微创诊疗，改善生活

　　整个治疗仅通过一个细小的穿刺点完成，创伤极小，痛苦少。经保守治疗或药物疗效不佳的颈源性头痛患者，CT引导下颈神经背根神经节脉冲射频治疗能有效、持久地缓解大部分疼痛，帮助患者恢复正常的工作与生活。

　　温馨提示：头痛成因复杂，偏头痛、高血压、颅内病变、鼻窦疾病等均可引发头痛。本文内容仅针对颈源性头痛科普，不能替代医师面诊、影像学检查及专业诊断。文中提及的温针灸、CT引导脉冲射频均为医疗机构专业诊疗操作，请勿自行居家扎针、盲目操作。若长期反复头痛、伴随恶心呕吐、肢体麻木、视力骤降，请及时到医院就诊排查病因。