【学科动态】超声内镜引导下细针穿刺活检术 ——精准活检，辨肿瘤性质，让康复不走弯路

　　在医疗技术飞速发展的当下，越来越多的先进诊疗手段为患者带来了康复的新希望。今天，让我们走进超声内镜引导下细针穿刺活检术（EUS-FNA），看看它如何在疾病诊断过程中为患者排忧解难。

　　就在近日，我院脾胃病科接诊了两位特殊的患者。69岁的卢爷爷因腹痛前来就诊，经过腹部增强CT及上腹部磁共振成像检查和磁共振胰胆管造影显示胰头占位，倾向恶性。为进一步明确诊断，制定下一步治疗方案，我科立即为患者进行超声内镜引导下细针穿刺活检术病理检查，后确诊为胰头部腺癌。随后，卢爷爷接受了胰腺手术治疗，目前恢复良好。再有，73岁的李爷爷因腹痛半年前来求医，检查提示胰头钩突部占位，考虑胰腺恶性肿瘤并肝脏转移，经超声内镜引导下细针穿刺活检术病理检查，确诊为罕见的胰腺平滑肌肉瘤。在这两位患者的诊断过程中，超声内镜引导下细针穿刺活检术发挥了关键作用，不仅让患者在诊断疾病的过程中少走弯路，减轻患者痛苦及负担，还为患者争取到了最佳治疗时间。

　　也许你对胃肠镜等检查并不陌生，但超声内镜引导下细针穿刺活检术，你了解多少呢？

　　一、探秘超声内镜引导下细针穿刺活检术

　　超声内镜引导下细针穿刺活检术，简单来说，就是在超声内镜的引导下，用一根纤细的活检针，通过内镜活检孔道对病变部位进行抽吸活检。别小看这一操作，它能获取病灶的细胞、组织学诊断，从而精准判断病变性质，为后续治疗奠定坚实基础。

　　二、超声内镜引导下细针穿刺活检术的独特优势

　　它不仅能确定病变的病理性质，还能鉴别淋巴结和其他器官的转移病灶，帮助医生对病变进行准确分期，进而制定更科学的治疗方案。与传统腹部超声或CT引导下的经皮穿刺细针活检术相比，超声内镜引导下细针穿刺活检术优势明显。超声内镜能深入胃肠道内部，拉近了超声探头与病灶的距离，那些体表影像学难以显示的病灶也无处遁形。而且，穿刺针穿过的正常组织和器官少，大大降低了副损伤，具有出血少、安全性高的特点。

　　三、明确适用范围

　　对于性质不明的胰腺实性占位性病变，无论是不可切除病变行放化疗前，还是潜在可切除病变行新辅助放化疗前，当CT/MRI或超声内镜等检查无法确定胰腺囊性病变性质时，它能给出准确答案。长径≥2cm需要手术切除但手术风险高，或不能切除的消化道上皮下肿瘤的鉴别诊断，也离不开它。对于消化道毗邻组织中性质不明的占位性病变或淋巴结肿大，以及消化道管壁增厚性病变反复内镜下活检阴性时，超声内镜引导下细针穿刺活检术能带来新的诊断思路。

　　我院脾胃病科超声内镜检查领域已深耕10余年，为几千位患者提供了超声内镜检查服务，技术早已非常成熟。值得一提的是，本次我院在腾冲市率先开展超声内镜引导下细针穿刺活检术，这在本地内镜介入领域，无疑是一座新的里程碑。以往，面对胆胰肿瘤、消化道及邻近器官肿瘤疾病，诊断往往存在诸多困难，患者只能踏上前往大城市上级医院的漫漫求医路，耗费大量时间、精力与金钱，身心俱疲。如今，这一技术在我院成功落地并成熟应用，为上述疾病的精准诊断搭建了坚实的技术桥梁。借助该技术，医生能够获取更准确的病理信息，为后续治疗方案的制定提供关键依据。这不仅让我院诊疗技术水平再上新台阶，更使我院成为省内能够成功开展该技术为数不多的几家医院之一，无论是内镜下三四级技术的开展还是在介入领域，都让我院综合服务能力向着三甲医院看齐。这意味着，本地患者无需再为追求先进诊断技术而四处奔波，在家门口就能接受前沿医疗服务，极大地减轻了患者的就医负担。

　　如果您正被疾病困扰，不必再在漫长的求医路上迷茫徘徊。我院脾胃病科拥有一支专业精湛、经验丰富的医疗团队，他们将凭借深厚的医学知识、娴熟的操作技能和无微不至的人文关怀，为您深入剖析病情，精准定位病因，拨开疾病的重重迷雾，照亮您的康复之路。