TAVR手术患者治疗成效显著，我院心血管病科再获锦旗！

　　近期，我科接受TAVR手术的患者，在术后恢复情况良好之际，患者及家属怀着无比感激的心情，特送来了一面精心准备的锦旗。锦旗上赫然印着“大爱济苍生、仁术扶心脉”几个大字，字里行间流露出患者及家属对医护人员的深深敬意和感激之情。这面锦旗不仅是对医护人员高度的赞扬，更是和谐医患的生动体现。

　　患者的家属在赠送锦旗时动情地说道：“在手术前后，医护人员不仅技术精湛，而且对待患者如同家人般温暖，他们的专业和细心让我们倍感安心。看到亲人在术后迅速恢复健康，我们心中充满了感激。这面锦旗是我们全家的一点心意，希望能表达我们对心血管病科全体医护人员的深深谢意。”

　　每一面锦旗背后都是患者及家属的信任与期待，也是我们不断前行的动力。展望未来，心血管病科将继续秉承“以患者为中心”的服务理念，不断提升医疗技术水平和服务质量。科室将继续加强与上级医院的交流与合作，引进更多先进的医疗设备和技术，为患者提供更加精准、高效的治疗方案。同时，科室还将注重患者心理疏导和康复指导，帮助患者更好地应对疾病带来的身心压力，促进患者早日康复。

　　相信在全体医护人员的共同努力下，心血管病科将再创佳绩，为更多患者带来生命的希望和健康的福音。

　　【科普时刻】

　　什么是TAVR手术？

　　TAVR手术是一种经导管主动脉瓣置换术（Transcatheter aortic valve replacement），也称TAVI手术。该手术是采用介入微创技术，经股动脉或者心尖途径，将人工瓣膜装载入输送系统内，输送至心脏的主动脉瓣位置并且释放，使之立即正常工作从而取代病变瓣膜的手术方式。

　　TAVR手术优势：1.创伤小：与传统体外循环下开胸行主动脉瓣置换术相比，TAVR手术使患者避免了开胸创伤、无需体外循环和心脏停跳的影响，麻醉时间短、术后立即拔除气管插管，大大降低了手术风险，有利于患者术后恢复。2.恢复快：患者术后恢复快，下床早，调整心功能后3-5天即可出院。3.适应症广：TAVR手术适用于那些因年龄、并发症或其他健康问题而不适合进行传统开胸手术的患者。

　　TAVR手术适用人群：高龄高危瓣膜病变不能耐受开胸手术创伤的患者、长期心功能较差心衰并伴有其他脏器衰竭（如肾功能不全、消化道疾病等）没有传统开胸手术指征的患者，或者曾经进行瓣膜置换手术后瓣膜再次衰败需要行开胸手术的患者均首选TAVR手术来治疗主动脉瓣问题。

　　TAVR术后我们需要关注的重点指标：心率、血压、尿量，因为瓣膜置换术后患者需要长期服用华法林，因此关注凝血情况也是至关重要。

　　家庭康复是重要的过程，患者出院后需要定期来院复查和检查相关指标。

　　TAVR术后患者如何做好居家自我检查监控？

　　1.按时、按医嘱服药：（阿司匹林、氢氯吡格雷、华法林等）是瓣膜置换术后必须遵医嘱定时、定量、定期监测的口服抗凝药物，药物过量会引发出血，不足可以导致血栓栓塞，服药期间要定期复查凝血酶原时间（PT值），以此来判断药量的增减。居家期间可以通过自己观察皮肤黏膜情况，如身体有无出现不明原因出血点、有无肉眼可见的血尿、黑便、眼结膜有无出血点及身体不明原因青紫、瘀斑，流鼻血现象及突发的头疼、头晕等来衡量是否用药安全，如果过有以上情况请立即前往医院咨询医生。

　　2.定时定点监测心率：我们可以通过手机秒表作为测量工具，自己或者家人协助计数脉搏，测量方法：安静休息30分钟，测量者食指触摸患者手腕处动脉波动的地方（医学上叫桡动脉），触摸清楚之后开始计数，可以计数一分钟，也可计数15秒×4的总次数；此外，正常成人的脉博均匀有力，心率是60~100次/分，可以参照正常值来评估自己的心率是否正常。

　　3.定时定点测血压：测量方法：安静休息半小时后取坐姿位，保持袖带与心脏平齐位。成人血压的正常范围：90-139/60-89mmHg,血压控制在这个范围内就是安全的，太高和太低都是危险因素。测量血压的同时，我们不仅仅要关注高压和低压（舒缩压/舒张压），还需要关注脉压差，脉压差是收缩压和舒张压之间的差值，即高压减去低压得出的数值就是脉压差。比如，一个人的血压为130/80mmHg，脉压差就是130减去80等于50mmHg。一般认为脉压差值的正常范围是20-60mmHg。脉压差的高低能够反映一个人的瓣膜功能情况，特别是介入置换瓣膜术后患者若脉压差增大，则是异常信号，提醒我们要高度警惕。

　　4.每天关注自己的尿量：记录24小时出入量。一般强调出入量平衡。每天我们可以准备一个笔记本，把每天的饮水量、饮食量等进入体内的入量和排出的尿量记录下来进行对比，看出入量是否平衡。正常情况下成人24小时尿量在1500ml-2000ml之间，如果24小时尿量少于400ml属于少尿需提高警惕，24小时尿量少于100ml，属于无尿，需要及时并联系医生进行处理。

　　5.突发情况应对：居家自查自检如果有异常情况，请不要恐慌，首先确定我们自己在测量血压或者监测心率以及记录尿量的过程中是否出现误差，这些可以通过重复测量或记录确保没有操作问题。若我们的身体已经出现不适症状，或者影响到正常生活，如心慌、气短、胸闷、心率不齐、凝血功能障碍等症状，建议立即就诊。