精准“靶向”，告别癌痛——我院疼痛科开展CT引导下内脏大小神经毁损术

　　对于晚期胰腺癌、肝癌、胆囊癌等上腹部肿瘤患者来说，最可怕的或许不是疾病本身，而是“刀割、火烧”般寝食难安的持续性剧痛。患者常常使用各类镇痛药物，但是效果不太理想。此类疼痛往往因为胰腺或者腹膜后间隙转移病灶或者淋巴结压迫腹腔神经丛所致，内脏大小神经毁损术可以缓解部分患者的疼痛，是一种可以选择的治疗手段。如今，我院疼痛科开展CT引导下内脏大小神经毁损术，实现对上腹部癌痛患者精准狙击，助力患者从“痛不欲生”到“安宁人生”。

　　01病例介绍

　　患者，老年女性，诊断为胆囊癌，出现持续性剧烈腹痛，持续3月余，服用曲马多、吗啡缓释片，疼痛仍未缓解，VAS9分，严重影响进食、睡眠，更换皮下注射镇痛药物，效果难以持久。经院内多学科讨论，决定为患者实施CT引导后入路内脏大小神经毁损术，注射无水酒精化学毁损内脏大小神经，起到治疗疼痛的作用。治疗后3天，患者疼痛缓解75%，VAS<2分，停用止痛药物，进食及睡眠情况较治疗前明显改善。

　　02技术简介

　　什么是CT影像引导下内脏大小神经毁损术：简单解释就是腹腔内脏的疼痛信号是通过“腹腔内脏大小神经总开关”上传到大脑的。该手术是在先进的CT影像引导下，用一根细小的穿刺针，精准定位到这个“总开关”，并注入少量神经毁损药物，从而中断疼痛信号的传导。就像精准的切断一根传递疼痛的“电路”，而不会影响其他正常功能。

　　03技术优势

　　1.精准高效：CT引导确保定位精准，效果立竿见影。

　　2.创伤小：仅有两个针眼，恢复快，避免了大开刀的风险。

　　3.副作用小：针对性强，对全身影响小。

　　4.提升生活质量：极大减少对大量口服止痛药物的依赖，减少药物副作用（如恶心、便秘、嗜睡），让患者更有尊严、更有质量地生活。

　　04适应病症

　　1.晚期胰腺癌、肝癌、胆管癌、胃癌等引起上腹部顽固性癌痛。

　　2.经药物治疗效果不佳或无法耐受其副作用的患者。3.患者一般状况尚可，有强烈的提高生活质量的意愿等。

　　05其他治疗手段

　　除此之外，对于其它类型的癌痛疼痛科也有相应的治疗手段，比如结肠癌引起的下腹部疼痛，可以采用上腹下神经丛(骶前丛)毁损治疗；对于直肠或盆腔肿瘤引起的会阴部疼痛可以采用奇神经节毁损治疗；对于肿瘤骨转移引起的疼痛可以采用神经毁损联合椎体成型等治疗；对于一些难治性性癌痛，应用大剂量阿片药物或者微创治疗效果不佳的患者，可以采用疼痛科的终极治疗手段--鞘内镇痛泵植入治疗。

　　当癌症的阴影笼罩在生命之上，疼痛往往成为最难以忍受的折磨。在这个艰难的时刻，疼痛科为您带来希望与温暖，用专业的技术和关怀，为癌痛患者提供全面的治疗与护理。癌痛不再忍，疼痛科来解困!