93岁高龄高危患者获新生｜我院成功开展市内首例经尿道前列腺蒸汽消融术、膀胱结石激光碎石术

　　高龄、高危、高难度，往往是临床诊疗中极具挑战的“三重关口”。近日，我院泌尿外科团队迎难而上，精准施策，为一名93岁高龄男性患者成功实施市内首例经尿道前列腺蒸汽消融术、经尿道膀胱结石激光碎石取石术，以微创技术突破手术禁区，用精湛医术守护老年患者生命健康。

　　患者因前列腺增生合并膀胱结石入院，同时伴有老年痴呆、心功能不全（左室射血分数37%），基础状况复杂，手术指征明确但存在多项相对手术禁忌，围手术期风险极高。面对家属强烈的治疗意愿与迫切需求，我院立即启动多学科评估，泌尿外科、心血管内科、麻醉科联合制定个体化诊疗方案，全面把控手术风险。

　　最终，团队采用目前国内前沿的前列腺蒸汽消融微创技术，联合膀胱结石激光碎石取石术，手术利用人体自然腔道，实现体表无切口、出血少、创伤低、恢复快。手术顺利完成，患者术后生命体征平稳，排尿功能显著改善，经精心治疗与护理后顺利康复出院。

　　此次手术的成功开展，不仅填补了区域内该项技术的空白，更标志着我院在高龄、高危、复杂泌尿系疾病的微创诊疗领域迈上了新台阶，为更多老年患者提供了更安全、更优质的治疗选择。

（术前家属协助安抚老人情绪，麻醉师进行椎管内麻醉）

（术中）

（术后）

　　科普小贴士

　　前列腺增生

　　前列腺增生是中老年男性最常见的泌尿系统良性疾病，随年龄增长发病率逐渐升高。主要表现为尿频、尿急、夜尿增多、排尿费力、尿线变细、间断排尿、排尿不尽等下尿路症状，严重者可继发膀胱结石、反复尿潴留、反复尿路感染、血尿、上尿路积水甚至肾功能损伤等并发症，显著影响患者生活质量与生命安全。

　　经尿道前列腺蒸汽消融术

　　该技术是国际前沿的前列腺增生微创治疗方式，通过精准控制的高温水蒸汽，对前列腺增生组织进行靶向消融，使增生腺体萎缩、吸收，从而解除尿道梗阻。手术具有微创、无痛、出血少、恢复快、麻醉要求低、并发症少、可日间或短期住院等优势，对高龄、高危、心功能不佳等无法耐受传统手术的患者尤为适用。

　　经尿道前列腺蒸汽消融术详细适应症

　　1.中重度良性前列腺增生，存在明显下尿路症状，已影响日常生活、睡眠及生活质量，药物治疗效果不佳或无法耐受药物治疗的患者；

　　2.前列腺增生继发并发症者，包括急性或慢性尿潴留、膀胱结石、反复泌尿系统感染、反复肉眼血尿、上尿路扩张积水伴或不伴肾功能受损；

　　3.高龄、体弱男性前列腺增生患者，尤其适用于80岁以上超高龄人群；

　　4.合并多种基础疾病、无法耐受传统电切、激光切除等开放性或高创伤手术的高危患者，如心功能不全、冠心病、心律失常、慢性肺病、肝肾功能异常、凝血功能障碍者；

　　5.长期服用抗凝药物，无法停药或不适合常规手术的前列腺增生患者；

　　6.合并认知功能障碍、老年痴呆、行动不便等，对手术耐受性差、术后快速康复需求高的患者。

　　专家介绍

杨元映

　　腾冲市中医医院外科主任，泌尿外科副主任医师。任省抗癌协会胃肠间质瘤专业医学会委员、云南省预防医学会尿路结石防治专业委员会委员、云南省中西医结合学会男科专业委员会常务委员、云南省中西医结合学会外科专业委员会常务委员、保山市医学会泌尿外科分会委员。保山医专特聘讲师。曾4次获腾冲市科技进步奖。

　　擅长：泌尿系结石、前列腺疾病、胸外科、普外科常见病、多发病及男科疾病的诊治。

明立府

　　临床专业，腾冲市中医医院外科医师。2020年10月参加工作。2022年4月-9月到云南省肿瘤医院进修胸外科、泌尿外科。2025年2月-8月到昆明市延安医院进修胸外科、泌尿外科。擅长泌尿外科、胸外科常见多发病的诊治以及泌尿外科、胸外科微创手术。

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