突出中医特色 打造以质量和技术为核心竞争力的特色专科

　　一、科室基本情况

　　腾冲市中医医院肛肠科成立于2013年，是目前腾冲市第一个肛肠专科，既拥有祖国传统中医药学治疗特色，又拥有现代化的诊断及治疗水平，在腾冲中医肛肠病领域享有良好的声誉，在患者中有良好的口碑。

　　肛肠科现有医护人员12人，其中中医类别执业医师有4人，设有病床23张，实际开放床位31张，病区内有专用换药室，有独特的药浴设备，并拥有高频电刀、电凝、肛肠多功能检查治疗仪、TDP治疗仪、电针治疗仪、微波治疗仪、生物反馈治疗仪、直肠腔内治疗仪、肛肠动力检测系统及结肠水疗仪等先进医疗技术设备，并有多年专科手术和治疗经验，配合术前术后中药熏洗、坐浴、涂擦等独特的中医综合治疗，在治疗肛肠及盆底疾病方面具有中西医结合的独特优势和良好的临床疗效，能为患者提供良好的技术和医疗服务。现为保山市在建市级重点专科。

图1：肛肠科住院部

　　二、突出中医特色 中西医结合 打造以质量和技术为核心竞争力的特色专科

　　肛肠科成立初期，人员有限，诊疗设备单一，如何生存是肛肠科全体医护人员必须首要解决的问题，经过反复探讨，科室制定了“突出中医特色、中西医结合、打造以质量和技术为核心竞争力的特色专科”的发展目标。

　　（一）突出中医特色，充分发挥中医药在肛肠领域的优势

　　中医药治疗肛肠疾病自古以来就有它的优势和特色，不但诊疗方法多样而且安全、有效、廉价。许多手术如：内痔套扎术、高位肛瘘挂线术及内痔硬化剂注射治疗等因其治疗方法独特有效而一直沿用至今。而中药口服、熏洗、涂擦以及针灸等治疗方法，在治疗肛肠及盆底疾病方面更是具有独特的优势。术后疼痛、出血、肛门瘙痒、尿潴留、排便障碍等一直是肛肠疾病手术后常见的并发症。西医在术后除了对症治疗，没有更好的解决办法，给患者带来很大的痛苦。肛肠科在术前术后采用中药熏洗及涂擦等治疗方法，不仅最大限度的避免了术后并发症的发生，而且加快了创面的愈合，得到患者一致的好评和认可，充分发挥了中医药的优势和特色。

　　（二）中西医结合，打造以质量和技术为核心竞争力的特色专科

　　科室要发展必须要有核心竞争力，而竞争力主要体现在医疗质量和诊疗技术的提高上。科室成立来在不断引进人才的同时先后派人到省内外知名肛肠病中心进修学习，并引进先进诊疗技术及设备。2014年肛肠科引进微创痔疮套扎术，在治疗痔、直肠脱垂、直肠息肉、阴道前突等疾病方面具有手术创伤小、痛苦轻、无后遗症的优势。2015年在上海专家王恒老师的带领下引进结肠传输试验及排粪造影检查，开创了腾冲乃至保山市内便秘分型诊疗的先河。同年购进生物反馈治疗仪开展尿失禁、粪失禁及慢性盆腔痛等盆底疾病的治疗。承担了“微创痔疮套扎术在临床的运用”及“生物反馈配合针灸治疗出口梗阻性便秘”等多个市级科技计划项目。经过3年的努力，在医院及上级领导的支持下建立了一支技术精湛、医德高尚的医疗队伍，能开展各种肛门、直肠、盆底疾病的检查、诊断及治疗，是目前腾冲市肛肠及盆底疾病领域诊疗设备最完善、治疗疾病范围最广的科室，为市区及周边县、市患者解除了病痛，赢得了良好的社会效益。

图2：痔疮手术中

　　三、倡导“医养结合”理念，构建便秘平台及盆底疾病诊疗康复中心

　　慢性便秘及以尿失禁、粪失禁为主要表现的盆底功能障碍性疾病是困扰老年患者的主要问题，我们通过义诊筛查及健康宣教，通过生活调养及功能锻炼来防治便秘及盆底疾病，充分发挥中医药“治未病”和养生保健优势，较好地诠释了“医养结合”的理念。力争用3-5年的时间，建立便秘平台及盆底疾病诊疗康复中心。

　　（一）关注便秘、构建便秘平台

　　慢性便秘是中老年患者常见的临床症状， 60岁以上人群慢性便秘患病率可高达22 %，长期便秘不仅对身体造成极大的危害，同时也造成许多家庭和社会问题。 2015年在上海专家王恒老师的带领下肛肠科开展了结肠传输试验及排粪造影检查并购置了生物反馈治疗仪、肛肠动力检测系统及结肠水疗仪等设备，初步构建了便秘平台，开创了腾冲乃至保山市完整便秘诊治的先河，是目前腾冲唯一能对便秘做出分型诊治的科室。通过治疗提高了患者生活质量，减少了患者的经济负担，降低了长期口服药物的并发症和副作用，得到了患者的一致认可及好评。

　　（二）关爱女性、关注盆底、构建盆底疾病诊疗中心

　　盆底疾病主要是由于盆底支撑力量的缺失而造成的一种疾病过程的连续，其主要问题是尿失禁、盆腔器官脱垂、粪失禁、性功能障碍及慢性盆腔痛等。是中老年妇女的常见病和多发病，严重影响她们的健康和生活质量，甚至被称为“社交癌”，并带来突出的社会问题。因为地域及医疗资源的原因，我市在盆底疾病诊治方面曾一度是空白，很多患者患病后不知道到哪里就诊，很多医生在接诊这一类患者后不知道应该如何治疗，耽误了患者的最佳治疗时间，加重了患者的痛苦。腾冲市中医医院肛肠科谢晓艳主任较早的对盆底功能障碍性疾病进行了关注。2014年提出构建盆底疾病诊疗康复中心的想法，并向医院提交设备购置申请及人才培养计划，2015年6月在医院及各级领导的大力支持下购进生物反馈治疗仪、肛肠动力检测系统，并派人先后到南京市中医医院及天津市人民医院盆底疾病诊疗中心进修学习，并取得生物反馈治疗师资格证。目前已开展尿失禁、粪失禁、慢性盆腔痛、盆腔器官脱垂等疾病的治疗。自2015年6月至今已接诊患者200余人次，其疗效高达80%以上，改善了患者的健康和生活质量，解决了由此带来的社会问题。

　　（三）加强健康宣教、充分发挥中医药“治未病”和养生保健优势

　　肛肠科为每个来诊患者建立了健康档案，定期追踪随访，进一步了解患者治疗后情况，监督并调整其家庭训练方案，既巩固了疗效，又避免了复发。同时我们围绕肛肠及盆底疾病的发病机理，制定了完善的健康宣教资料，定期举行肛肠及盆底功能障碍性疾病的义诊及筛查活动，通过功能锻炼及生活调养从源头上预防了便秘及盆底疾病的发生、发展。充分发挥中医药“治未病”和养生保健优势，较好的诠释了“医养结合”的理念。

　　多年来肛肠科一直奉行着“医疗技术和质量才是核心竞争力”的理念，努力的提高自身的诊疗技术及服务质量，全心全意的为患者服务。肛肠科全体医护人员一致承诺：我们将“应用人类文明一切有用的成果，尽自己最大的努力为患者解除病痛，挽救生命，提高生存质量” ！（腾冲市中医医院肛肠科  谢晓艳）