时间:2025-01-10 发布人:小编 浏览:
1.什么是宫腔粘连?
指宫腔内形成瘢痕组织的情况,轻则表现为菲薄条索样组织,重则宫腔完全闭塞。类似于胶带两面都有粘性,互相粘在一起。
2.有哪些症状?
①月经异常:闭经、月经稀少、痛经等。
②腹痛。
③不孕/反复胎停:宫腔容积缩小,受精卵无法着床及生长,导致不孕或反复流产。(据统计宫腔粘连患者中约50%有继发性不孕或反复流产病史,不孕患者中宫腔粘连检出率为20%。
3.主要原因是什么?
①多次宫腔手术操作:
·人工流产、刮宫
·输卵管造影术、宫腔镜检查
·子宫纵隔切开术后、宫颈活检或息肉摘除、子宫肌瘤切除术
·放或取宫内节育器
②感染。
③低雌激素水平。
④其他遗传因素及子宫先天畸形如苗勒氏管发育异常。
4.如何诊断?
①金标准-宫腔镜检查:可以观察宫腔形态,明确粘连的性质、部位、程度和范围,同时可对子宫腔损伤内膜的状态、分布进行判断,具有其他间接诊断方法无法比拟的优势。
②辅助检查-Y道超声:与宫腔镜检查相比,漏诊率高。
③辅助检查-子宫输卵管造影:假阳性率高,且不能判断粘连的类型,因此目前仅做为备选方案。
5.什么时候手术?
①最好在排卵期及黄体期。
②也可以在月经干净后第3~7天。
③闭经患者可以随时进行、或通过超声监测及检查性激素。
④确定卵巢周期;周期性腹痛患者在腹痛期。
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