如何做好结肠镜检查前的肠道准备

　　结肠镜检查是诊断结肠疾病最有效的方法，对发现大肠息肉与大肠癌有着不可替代的作用，并可对结肠疾病进行治疗。有效的清洁肠道是结肠镜检查成功的关键，清洁的肠道为顺利插镜、观察结肠黏膜、准确取得活检组织标本、经结肠镜切除息肉等治疗活动提供了基本条件，且术后局部感染率低。结肠镜检查前肠道准备的清洁度直接影响结肠镜检查的结果，肠腔内的粪便可掩盖黏膜病变。有报道认为因肠道准备不充分而遗漏扁平腺瘤的发生率可高达27%，甚至可因视野不清、肠腔不明，导致肠穿孔、出血等严重并发症。同时肠内残留物不仅会影响医生检查判断，还耽误受检者的时间和精力。临床上经常能遇到患者，因为肠道准备不好而无法观察，需要重新准备、两度接受检查。肠道准备不好结肠镜检查的意义也将大打折扣。

　　肠道准备前3天的饮食准备：

　　1.饮食准备前两天：进食少渣饮食，如：米饭、稠粥、煮烂的面条、肉等。(要温凉清淡、易消化、营养丰富。)

　　2.饮食准备的第三天：早(中)餐进食无渣饮食，如：稀饭、煮烂的面条、米粉、藕粉、蒸蛋等;晚餐进食清淡无渣半流质饮食，如：稀饭、米粉、藕粉、肉汤、牛奶、豆浆等;晚上20:00开始禁食，可以适量饮水。

　　备注：3天内禁食葱、姜、芫荽、辣子、芝麻等所有有渣佐料，禁食蔬菜、含皮含籽的水果、杂粮粥等，禁食中草药、保健品等有渣药物。

　　肠道准备：

　　推荐聚乙二醇作为肠道准备的泻药，我国的临床指南建议予以患者聚乙二醇肠道准备时建议患者饮用2-3L水，某些短时间内无法大量饮水的患者建议在结肠镜检查前1天进行饮食控制。最为理想的肠道清洁剂为聚乙二醇制剂，其为容积性泻剂，通过大量排空消化液来清洗肠道，不会影响肠道的吸收和分泌，因此不会导致水和电解质平衡紊乱。常见不良反应是腹胀、恶心(我科习惯在服药时同时口服10mg枸橼酸莫沙必利胶囊促进胃肠蠕动)，不能耐受者可根据情况改用其他泻药代替。在内镜检查前4～6小时服用，2小时内服完。如果有长期便秘或糖尿病，服泻药时间最好提前。如果您长期便秘，最好向医师说明，检查前3天应开始连续服用少量乳果糖等润肠通便药物，以达到较好的肠道准备。

　　备注：糖尿病患者当天检查前停服降糖药，高血压患者请在内镜医师指导下服药。（腾冲市中医医院 郭兆泽）

　　肠道清洁标准“大便呈无色稀水样，没有固体粪便”。

　　详情请咨询腾冲市中医医院胃肠病科，电话5189661。