正确进行HPV检测——守护女性健康第一步

　　一、什么是HPV?

　　人乳头瘤病毒（HPV）属乳多空病毒科乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒，广泛存在于自然界中，以人为唯一的宿主，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。感染后的症状表现为皮肤疣、生殖器疣（尖锐湿疣）等，可导致多种良、恶性病变。研究表明，99.7%的宫颈癌都与HPV感染有关。

　　目前已知HPV有200多种亚型，根据其对人体的危害可分为低危型和高危型。国际癌症研究协会把HPV6、11、40、42、43、44、53、54、61、72、73和81型等12种归为低危型，主要引起生殖道肛周皮肤和阴道下部的外生性湿疣类病变、扁平湿疣类病变和低度子宫颈上皮内瘤样变,多呈一过性，可自然逆转；高危型主要为HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73和82型等15种，主要导致宫颈癌的发生。

　　二、HPV与宫颈癌的关系

　　虽然说，90%以上的宫颈癌都与HPV感染有关，但感染HPV却不一定会得宫颈癌，只有长时间的HPV的持续感染，才可能诱发宫颈癌。不过呢，绝大多数感染HPV的人，是不会长期持续感染的，因为一年左右，病毒就能被人体免疫系统清除。但是，还是有少部分高危HPV病毒，会有5%~10%的几率留存下来，引起宫颈的持续感染。可怕的是，HPV病毒感染后，人们几乎察觉不到异常症状，如果没有定期进行宫颈细胞筛查，任由感染持续的话，十年左右，宫颈就会发生癌变。

　　三、如何发现HPV？

　　一般推荐26岁以上有性生活的女性定期做HPV预防检测，目前，常见的HPV检测方法主要有两种：细胞学检查和DNA检测。

　　1.薄层液基细胞学检查（TCT）：医生使用一次性扩阴器暴露宫颈，通过一次性取样刷，在宫颈和宫颈管内顺时针旋转数周，并放入TCT保存液中。通过观察宫颈细胞形态变化来检测是否存在异常细胞或病毒。通过宫颈粘液，查看宫颈细胞是否存在异常的情况。TCT宫颈防癌筛查对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上，同时还能发现癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。

　　2.人乳头瘤病毒检查（HPV）：通过检测血液或宫颈分泌物中的HPV DNA来判断是否存在HPV感染。主要采用PCR法或杂交捕获法，通过HPV核酸试剂盒，可以对标本中的高危型、低危型HPV进行定性或定量检查，查看是否有携带HPV及具体的型别。

　　四、HPV检测阳性该怎么办?

　　由于大多数人HPV感染呈一过性，而且可以自行清除，对于免疫力正常的人，90%以上的HPV感染，基本可以在2年内被身体自然清除。所以HPV病毒感染，但宫颈的细胞学和组织学均呈阴性，可以暂时不予治疗。对于免疫系统无法清除的部分，则根据感染HPV后引发的不同疾病，有不同的治疗策略，需要注意的是一定要到正规的医疗场所就诊。

　　五、如何预防？

　　一般来说，致癌的高危型HPV多是通过性传播；引发皮肤疣的低危型HPV，在接触破损皮肤后就有一定几率传播，如握手、接吻，甚至用了患者用过的毛巾、坐便器等间接接触，都有可能感染低危型HPV。所以，想要有效预防HPV感染，可以从三点入手。

　　1，在平时生活中尽量避免使用公用物品，如毛巾、床单、拖鞋、浴盆等；避免接触他人皮肤破损处；保持良好的生活习惯增强免疫力；保持性生活的卫生，同房时正确地全程使用安全套。

　　2，定期进行妇科检查，及早发现和治疗妇科疾病。

　　3，及时接种HPV疫苗。在疫苗的选择方面，目前国内已经有2/4/9价三种疫苗，关于三种疫苗的差别，主要在于对应防护的病毒亚型的多少。不同「价」可预防情况如下：2价预防16、18亚型的HPV，可预防约70%宫颈癌的发生。4价预防6、11、16、18亚型的HPV，可预防70%宫颈癌的发生，比2价多预防两种低危型HPV，4价疫苗在防宫颈癌的基础上，能额外预防尖锐湿疣的发生。9价预防6、11、16、18、31、33、45、52、58亚型的HPV，能阻止92%宫颈癌的发生，还能预防生殖器疣及多种癌症。

　　六、总结

　　HPV检测是预防和早期发现HPV相关疾病的重要手段。通过了解自己的身体状况和风险因素，选择合适的检测时间和方式，可以及早发现和治疗HPV感染。同时，保持安全性行为、定期进行妇科检查和接种HPV疫苗等措施也可以有效预防HPV感染。我们应该重视HPV的预防和检测，保护自己和家人的健康。