CT增强的扫描及其意义

　　增强扫描是指经静脉给予水溶性碘造影剂后再行扫描，使病变组织与邻近正常组织间的密度差增加，从而提高病变显示率。病变组织密度增加称为增强或强化，其机制是病变组织内血管丰富或血流缓慢，血脑屏障破坏，含碘造影剂在病理组织中停滞、积蓄而强化。因此增强扫描可反映病理组织性质。

　　常用的造影剂有两种：

　　水溶性离子造影剂，如：

　　60％-76％的泛影葡胺或碘酞葡胺；

　　非离子型造影剂，如：

　　碘佛醇、碘海醇、碘必乐、尤维显等。

　　非离子造影剂副反应少。

　　CT增强扫描的意义

　　静脉内注射造影剂行CT增强扫描在CT日常工作中意义有以下几个方面：

　　1、提高对病灶尤其是小病灶的检出率

　　通过增强扫描，病灶与实质或周围组织的强化程度往往不一致，两者的密度差异较大，可以借此发现平扫时漏检的病灶。平扫时这些病灶呈等密度或密度差异很小，或与血管断面影不能区分。实践证明，脑、肝、胰、脾、肾等实质脏器内的小病灶尤其是实质性占位，在平扫图像上呈等密度的例子比比皆是，单纯靠平扫难免有漏诊情况，也是不可取的。

　　2、提高对病灶的定性能力

　　CT平扫不仅检出率低，而且对病灶的定性和鉴别能力也是有限的，动态增强扫描根据病灶增强的有无、程度和增强方式或类型可以提高病灶的定性能力，对典型病例不难作出定性诊断。

　　3、在已确定为恶性肿瘤的，增强扫描的目的在于提高肿瘤分期的准确性，或判断肿瘤手术切除的可能性。

　　4、对于血管性病变的诊断和显示，动态增强扫描更是必不可少的；对血管性和非血管性病变的鉴别，增强扫描同样很重要。

　　因此，在日常工作中，CT增强扫描是必需的，也是必不可少的。

　　CT增强目的

　　目 的：增强病灶与周围正常组织对比，以利发现病灶，或更清晰显示病灶的范围和性质。

　　增强ct扫描的禁忌症

　　1、造影剂的过敏史。

　　2、其他药物过敏。

　　3、过敏性疾病。

　　4、糖尿病（口服二甲双胍需停药48小时）。

　　5、心、肾功能不全。

　　6、甲亢。（腾冲市中医医院  杨新礼）